【健康專欄】經常在外面吃飯，可能會染上肝炎嗎？

肝是一個勤勞的器官，每天夜以繼日、安安靜靜地工作，默默地幫我們代謝食物、分泌膽汁解除毒性、免疫病毒侵害。

不少人擔心，經常在外面吃飯，有可能被傳染肝炎，尤其是經常點外賣的人，或是在外應酬的人。畢竟有些肝炎不好治，甚至有可能引起肝癌，而且吃飯以后會用餐巾紙，據說有的餐巾紙很臟，能傳播肝炎？

肝炎是那么容易傳染的嗎？用餐巾紙擦個嘴就傳染上了？跟肝炎患者一起吃飯會傳染嗎？今天我們就來刨根問底。

肝炎是什么？

肝炎是一種疾病統稱，常見的致病因素有病毒、寄生蟲、藥物、酒精等，在這些因素的作用下，肝臟細胞或組織受到破壞，肝功能受到損害，引起身體一系列不適癥狀，以及肝功能指標的異常。

而我們的肝臟沒有痛覺神經，難以直接向神經中樞傳達信號，不像心臟、肺、胃，不舒服就立馬能夠覺察，對于一般的損傷肝都默默承受，發現時往往已發展成肝硬化甚至肝癌。

肝炎的主要傳播途徑有哪些？

糞口傳播

肝炎病毒大量存在于患者的糞便中，一般經水、食物和日常接觸傳播。

體液傳播

通過感染者的體液（如血液、精液），如輸注了帶有病毒的血液，性接觸或母嬰傳播。

我們平時說的肝炎，通常指的是病毒性肝炎，主要有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。

不同肝炎傳播途徑不同

甲肝：主要是糞口傳播、一些特定性行為也可能傳播。

乙肝：體液傳播，其中40%—50%是由母嬰傳播的。

丙肝：體液傳播，主要由與感染者共用針具，輸注了感染者的血液等情況導致，而性行為、母嬰傳播的傳播機會比較低，但也要注意預防。

丁肝：體液傳播，丁肝病毒需要借助乙肝病毒才能完成增殖，所以丁肝病毒只感染乙肝患者。

戊肝：主要是糞口傳播。

外出吃飯會傳染肝炎嗎？

乙、丙、丁肝是通過體液來傳播的，所以外出就餐一般不會感染這三種；甲肝、戊肝一般通過糞口傳播，如果患者在便后沒洗手，即使是在鄰桌為你遞個餐具、餐巾紙，也可能有傳染風險。

至于劣質的餐巾紙，確實可能帶有細菌、重金屬、真菌等，但是甲型、戊型肝炎病毒在干燥的環境下不易存活，高溫消毒也會殺死這些病毒，所以不太可能通過紙巾傳播。

不過免疫能力正常情況下，即使感染少量病毒也能及時清除，且肝臟的自我修復能力較強，不會有太大影響。

但如果人體免疫力低下或短期內接觸到大量病毒時，不及時處理會導致肝炎病毒“定居繁殖”，逐漸破壞肝臟造成不可逆的損傷，最終引起肝硬化甚至肝癌。

一般肝炎的癥狀有哪些？

如果感染一般肝炎，會出現以下癥狀：

黃疸

由于膽紅素代謝障礙，引起血清內膽紅素濃度升高，導致鞏膜、皮膚、黏膜，及其他組織出現黃染現象，常見于肝硬化、肝癌等肝膽疾病。

蜘蛛痣

蜘蛛痣是一種特發性毛細血管擴張癥，是由一支中央小動脈及許多向外伸展的微小血管所構成的，小者為大頭針冒大小，大者直徑可達1厘米以上，可見于肝硬化、急性肝炎等肝病患者。

肝掌

當患了慢性肝炎特別是肝硬變后，由于肝功能減退，雌激素的代謝滅活功能出現障礙，雌激素累積刺激毛細動脈充血、擴張，手掌心泛白無血色，但大魚際和小魚際卻明顯發紅，加壓后變成蒼白色。

其他不適

肝臟部位疼痛、食欲不振，面部暗淡無光，嚴重的還會有黑眼圈等。

肝炎會不會傳染給家人？

如果家里有乙、丙、丁肝患者，那么日常的活動生活接觸（如擁抱、一起吃飯、使用衛生間）并不會導致傳染，接吻和空氣飛沫也不會傳染，但不要共用剃須刀、牙刷等，夫妻生活需要有保護措施。

如果家里有甲肝、戊肝患者，只需做到注意個人衛生，注意清潔洗手就不會被傳染。

是否應該接種疫苗？

如果懷疑自己有肝炎，可以先抽血檢查，一般人接種疫苗純屬自愿，但高危人群如經常接觸血液的人員、器官移植受者、嬰幼兒、15歲以下未接種者、家庭成員中有攜帶乙肝病毒的病人則需要積極接種。